Antibiotiques : la consommation baisse, le bon usage reste un défi
L’utilisation d’antibiotiques parmi les 2,4 millions de membres des Mutualités Libres continue de reculer, après avoir fortement augmenté dans les années post-Covid-19. Si cette tendance est encourageante, certains antibiotiques restent néanmoins trop utilisés au regard des objectifs belges et européens.
À l’approche de la Journée européenne de sensibilisation aux antibiotiques et de la Semaine mondiale de sensibilisation à la résistance aux antimicrobiens, les Mutualités Libres (Partenamut) appellent à renforcer le soutien aux prestataires de soins pour favoriser une prescription plus raisonnée et mieux aligner le choix de l’antibiotique sur les recommandations en vigueur.
9 novembre 2026
La tendance à la baisse se confirme
- Entre juillet 2025 et juin 2026, 28,6 % des membres des Mutualités Libres se sont vu délivrer au moins un antibiotique en officine publique. Il s’agit d’une baisse relative de 5 % par rapport à la période précédente de douze mois. La baisse atteint même 13 % par rapport à 2018-2019, dernière année avant la pandémie de Covid-19.
- Le volume total d’antibiotiques délivrés suit la même tendance. Il a reculé de 0,8 million de doses journalières standard (DDD), soit une diminution de 5,8 % sur la même période.
Ces chiffres témoignent d’une évolution positive, mais le chemin à parcourir est encore long et des efforts sont nécessaires. L’Union européenne veut réduire de 20 % par rapport à 2019 la consommation totale d’antibiotiques chez l’être humain d’ici 2030. Cet objectif n’est pas atteint à ce stade.
Le bon antibiotique, au bon moment
"La diminution de l’utilisation des antibiotiques est une évolution positive. Mais il est tout aussi important de les prescrire de manière adéquate. Les chiffres montrent qu’il existe une marge de progression pour mieux aligner le choix des antibiotiques sur les recommandations en vigueur", souligne Claire Huyghebaert, experte médicaments aux Mutualités Libres.
- L’amoxicilline seule devrait être davantage privilégiée lorsqu’elle est appropriée. Elle représente 54 % des prescriptions d’amoxicilline, contre 46 % pour l’association amoxicilline-acide clavulanique. L’objectif est d’atteindre un rapport de 80/20. Une légère amélioration est toutefois observée depuis 2023.
- Les antibiotiques dits « de deuxième intention » restent trop utilisés. Ils représentent 41 % de la consommation, alors que l’objectif est de ne pas dépasser 20 %. Ces antibiotiques sont généralement réservés à certaines situations où les traitements de première intention ne conviennent pas.
- Une bonne nouvelle à souligner : les antibiotiques de la catégorie « Access », efficaces contre des infections courantes et présentant un faible risque de résistance, représentent 72 % du volume consommé, soit au-dessus de l’objectif de 65 à 70 %.
- Les quinolones respectent l’objectif fixé pour les délivrances remboursées. Cette famille d’antibiotiques fait l’objet de restrictions de remboursement en Belgique depuis 2018. Le résultat serait toutefois moins favorable si l’on tenait aussi compte des délivrances non remboursées.
Maintenir le cap
La Belgique a déjà adopté plusieurs mesures pour améliorer la consommation d’antibiotiques. Depuis 2021, le plan d’action national "One Health" vise à lutter contre la résistance aux antimicrobiens en tenant compte des liens entre santé humaine, santé animale et environnement. Des indicateurs de qualité et des retours individuels sur les prescriptions d’antibiotiques ont aussi été introduits pour soutenir les médecins.
Dès 2027, la délivrance et la tarification des antibiotiques seront davantage adaptées à la durée du traitement. Les quantités délivrées pourront ainsi mieux correspondre aux besoins réels du patient.
Et pour poursuivre les progrès, les Mutualités Libres proposent trois leviers :
- Soutenir les médecins généralistes avec des outils d’aide à la décision et agir sur d’autres facteurs influençant le comportement de prescription, avec des formations aux techniques de communication et à la prise de décision partagée avec les patients.
- Renforcer le rôle des pharmaciens. Ceux-ci peuvent informer les patients sur le bon usage des antibiotiques ainsi que sur les risques liés à la réutilisation de restes provenant d’un traitement antérieur.
- Poursuivre la sensibilisation du grand public à la prévention, à la vaccination lorsque celle-ci est indiquée, ainsi qu’aux risques liés à une utilisation inappropriée des antibiotiques.
À propos de l’étude
Les Mutualités Libres ont analysé l’utilisation des antibiotiques parmi leurs 2,4 millions de membres à partir des remboursements de médicaments délivrés en officine publique. L’analyse couvre la période de juillet 2025 à juin 2026 et compare les résultats aux périodes de référence antérieures.
Elle porte à la fois sur la proportion de membres ayant reçu au moins un antibiotique, sur la consommation totale d’antibiotiques et sur les types d’antibiotiques prescrits. Les résultats concernent exclusivement les délivrances en officine publique.
